Wijzig uw machtiging

U kunt via onderstaand formulier uw machtiging aan het Reumafonds wijzigen.

Met welk bedrag wilt u het Reumafonds steunen?

Nieuwe bedrag (in euro's):

Machtiging

JaarMaandEenmalig

Rekeningnummer

Uw gegevens

Uw persoonlijke gegevens waarmee u bij ons bekend bent:

Voorletters

Tussenvoegsel

Achternaam

Geslacht

ManVrouw

Postcode

Huisnummer

Woonplaats

Straat

Huisnummertoevoeging

Land

Telefoon

E-mailadres

Ik accepteer de privacyregels en disclaimer van het Reumafonds*

Ja, ik ontvang graag gratis RondReuma Digitaal, de e-nieuwsbrief van het Reumafonds

* verplicht veld

Dankuwel!

Geweldig dat u ons steunt,

uw hulp maakt veel onderzoek mogelijk.

Lees meer over onderzoek

Deze pagina doorsturen

Uw gegevens

Gegevens ontvanger

Bericht

Wijzig uw machtiging

Met welk bedrag wilt u het Reumafonds steunen?

Uw gegevens

Dankuwel!

Geweldig dat u ons steunt,