|

Paget, botziekte van

Goede behandeling remt ziekte af

Als de botziekte van Paget goed wordt behandeld met medicijnen, dan kan dit de ziekte sterk afremmen. Daarmee wordt de kans kleiner dat uw bot breekt of vervormt. Ook het verminderen van uw pijnklachten is een belangrijk onderdeel van de behandeling.

Ziekteproces afremmen
De botziekte van Paget is nog niet te genezen. Een goede behandeling kan de ziekte wel tot stilstand brengen. Daardoor kunnen complicaties voorkomen worden. Het doel van de behandeling is het verminderen van uw pijnklachten en de kans verkleinen dat uw bot breekt of vervormt. Schade die al is ontstaan is niet te herstellen. Begin daarom zo vroeg mogelijk met de behandeling, ook al heeft u (nog) geen of weinig klachten.

Bisfosfonaten
De behandeling bestaat vooral uit het gebruik van bisfosfonaat. Dit medicijn hecht zich aan uw bot op aangetaste plekken. Het vermindert de activiteit van botafbrekende cellen. Er kan dan een normaal evenwicht ontstaan tussen botafbraak en botaanmaak. Bij de behandeling met een bisfosfonaat duurt het 1 tot 2 maanden voordat u minder pijn heeft.

Er zijn verschillende soorten bisfosfonaten met elk hun eigen manier van toedienen. Bisfosfonaten kunt u een aantal dagen per infuus krijgen. Pamidronaat is hiervan een voorbeeld. Dit staat ook wel bekend als APD-infuus. Een andere mogelijkheid is dat u 2 maanden bisfosfonaattabletten gebruikt, zoals risedronaat. Het laatst ontwikkelde middel zoledronaat is een zeer krachtig bisfosfonaat. Dit middel wordt eenmalig toegediend via een kort infuus van 15 minuten.

Controle werking bisfosfonaat
Na 3 tot 6 maanden na de behandeling met bisfosfonaat bekijkt uw arts of het medicijn werkt. Hij bekijkt dan de hoeveelheid alkalische fosfatase in uw bloed. Bisfosfonaten hebben weinig bijwerkingen.

Onder controle blijven
Na een behandeling kan de botziekte van Paget lange tijd rustig blijven. Na verloop van tijd kan de aandoening wel weer actiever worden. U krijgt dan meer last van pijn. Het is daarom belangrijk dat u onder controle blijft van een specialist. Deze kan met bloed- en urineonderzoek vaststellen of de ziekte weer actief is. Een eventuele opvlamming is goed te behandelen.

Pijnstillers
Om de pijn overdag en 's nachts te verlichten kunt u middelen van de drogist of apotheek gebruiken. De meest gebruikte pijnstiller is paracetamol. Heeft u het grootste deel van de dag pijn? Gebruik paracetamol dan bijvoorbeeld 3 of 4 keer per dag op vaste tijden voor de beste werking.

Soms kan codeïne de pijnstillende werking van paracetamol versterken. Pas daar wel mee op: u kunt aan codeïne wennen en u kunt last krijgen van obstipatie, vooral als u al wat ouder bent. Sommige mensen zijn overgevoelig voor codeïne en hebben meer last van bijwerkingen.

Uw arts kan u ook ontstekingsremmende pijnstillers voorschrijven.