|

Lupus erythematodes

Welke medicijnen kunnen u helpen?

Cutane en systemische lupus zijn niet te genezen. Medicijnen kunnen wel veel doen om uw klachten te bestrijden. Zo kunt u blijvende schade aan uw gewrichten en organen afremmen. Bij drug induced lupus is stoppen met de medicijnen die klachten veroorzaken juist belangrijk.

De meest gebruikte medicijnen bij lupus zijn:

• Ontstekingsremmende pijnstillers
• Klassieke reumaremmers

Welke medicijnen u precies krijgt, hangt natuurlijk af van uw klachten.

Gewrichtspijn en stijfheid
Als u last heeft van gewrichtspijn kunt u eerst paracetamol gebruiken. Als dit niet genoeg helpt, kan uw arts een ontstekingsremmende pijnstiller (NSAID) voorschrijven. Bijvoorbeeld ibuprofen of diclofenac of een COX2-remmer. Als u ernstige gewrichtsklachten en ontstekingen heeft, schrijft uw arts zwaardere middelen voor. Bijvoorbeeld hydroxychloroquine, methotrexaat, azathioprine of een lage dosering prednison.

Huidafwijkingen
Bij ernstige huidafwijkingen, krijgt u van uw arts corticosteroïdzalf. Soms zelfs samen met afweeronderdrukkende medicijnen zoals prednison en azathioprine.

Zweertjes in de mond
Voor zweertjes in uw mond (aften) kan uw arts u lidocaïne of sucralfaat voorschrijven.

Fenomeen van Raynaud
Als u last heeft van uw vingers en tenen, door het fenomeen van Raynaud, is het belangrijkste dat u uw handen en voeten warm houdt. En dat u stopt met roken, want roken maakt de bloedvaten nauwer. Zorg dat u voldoende in beweging bent en probeer stress te vermijden. Heeft u toch medicijnen nodig? Uw arts zal vaatverwijdende medicijnen voorschrijven: nifedipine, prazosine, ketanserine.

Trombose en longembolie
Bij trombose of een longembolie krijgt u bloedverdunnende medicijnen. Deze middelen moet u bij een trombosebeen meestal drie maanden slikken. Bij een longembolie zes maanden. Als u vaker trombose krijgt, kan het nodig zijn dat u de medicijnen (fenprocoumon of acenocoumarol en acetylsalicylzuur) uw hele leven blijft gebruiken. Dit kan ook het geval zijn als blijkt dat u speciale antistoffen in uw bloed heeft (antifosfolipiden), waardoor u meer kans loopt op trombose.

Hart/longen/nieren
Bij problemen aan uw hart, longen of nieren, krijgt u afweeronderdrukkende medicijnen zoals: azathioprine, cyclofosfamide en (hoge) dosis prednison, ciclosporine of mycofenolaatmofetil.

Hersenen/zenuwstelsel
Een ontsteking in zenuwen of bloedvaten is ernstig. Uw arts zal krachtige afweeronderdrukkende medicijnen, zoals prednison, voorschrijven.

Koorts
Als u hoge koorts krijgt en het is niet echt duidelijk waarom, dan is het waarschijnlijk dat de ziekte weer actiever is geworden. Uw arts zal dan meestal prednison voorschrijven.

Vermoeidheid
Erge moeheid kan betekenen dat de ziekte weer actiever is geworden. Uw arts zal u in dat geval hydroxychloroquine voorschrijven. Als u dat al gebruikt, krijgt u misschien een hogere dosis. Als u extreem vermoeid bent, kan een lage dosering prednison helpen. Meer lichaamsbeweging helpt soms ook omdat uw conditie toeneemt, waardoor uw minder moe wordt.

Drug induced lupus erythematodes
Het belangrijkste dat u kunt doen tegen de klachten van drug induced lupus is natuurlijk stoppen met de medicijnen die klachten veroorzaken. Daarnaast kunt u ook andere medicijnen gebruiken om de klachten te behandelen.  

Wetenschappelijk onderzoek
Er wordt veel onderzoek gedaan naar nieuwe medicijnen die kunnen helpen bij lupus. Voor cutane lupus ligt de aandacht bij zogenoemde biologicals. Voor systemische lupus zijn er bijvoorbeeld ontwikkelingen met de behandeling met tacrolimus of pimecrolimus, behandeling met UVA-1 belichting en behandeling met laser. Deze behandelingen zijn nog niet algemeen geaccepteerd.