|

Polymyalgia rheumathica

Welke medicijnen kunnen u helpen?

Om polymyalgia rheumatica te behandelen krijgt u medicijnen. Soms krijgt u alleen ontstekingsremmende pijnstillers (NSAID's), maar meestal zal uw arts prednison voorschrijven.

Hoe werkt prednison?
Prednison is een corticosteroïd (een bijnierschorshormoon). Ons eigen lichaam maakt dit hormoon aan in de bijnieren. In medicijnvorm heet het prednison of prednisolon. Het heeft een sterke ontstekingsremmende werking. Met prednison verdwijnen uw klachten over het algemeen zeer snel, soms al op de eerste dag dat u het medicijn gebruikt.

De prednison dosering bij polymyalgie rheumatica is in principe 15 mg per dag.

Bijwerkingen
U kunt door het gebruik van prednison last krijgen van bijwerkingen, bijvoorbeeld:

• een verhoogde bloeddruk
• ontregeling van de aanmaak en afbraak van koolhydraten (mensen die daarvoor gevoelig zijn, krijgen verschijnselen van suikerziekte (diabetes)
• toename van uw gewicht
• slapeloosheid
• wazig zien
• blauwe plekken en een dunner wordende huid
• botontkalking (osteoporose)

Prednison geeft meer kans op bijwerkingen bij langdurig gebruik en een dosering vanaf 60 mg. Omdat u prednison langere tijd zult moeten gebruiken, zal uw arts goed controleren of u last heeft van bijwerkingen. Hij zal u medicijnen voorschrijven die botontkalking (een van de bijwerkingen) tegengaan. Dit zijn:

• calcium
• vitamine D
• meestal ook een bisfosfonaat

Stoppen met prednison
Als u wilt stoppen met prednison is het heel belangrijk dat u langzaam afbouwt. Doet u dit niet en stopt u in één keer, dan kan er een levensbedreigende situatie ontstaan. Het corticosteroïdgehalte in uw lichaam kan te laag worden of de ontsteking kan weer opvlammen.

Als u prednison gebruikt, maakt uw eigen bijnierschors geen of nauwelijks corticosteroïden meer aan. Als u stopt met prednison, moet uw lichaam weer zelf leren om dat aan te maken. Daarom moet u het medicijn vanaf 10 mg heel langzaam afbouwen. De afbouw van 10 mg naar 0 mg kan soms wel 1 tot 2 jaar duren.

Als er op een bepaald moment weer veel van uw lichaam gevraagd wordt, dan kan het nodig zijn om de dosering prednison voor een korte tijd te verhogen. Dat is bijvoorbeeld het geval als u een andere ziekte krijgt of als u geopereerd moet worden.

Behandeling met een ontstekingsremmende pijnstiller
Uw arts kan u ook NSAID's voorschrijven. Dat zijn ontstekingsremmende pijnstillers zonder hormonen. Deze verminderen de pijn en werken ontstekingsremmend. Een NSAID geeft minder bijwerkingen dan prednison en u kunt het gemakkelijker afbouwen. Maar meestal werkt een NSAID onvoldoende en is prednison het enige medicijn dat de ziekte kan bestrijden.

Uw arts kan u bij het afbouwen van de prednison een NSAID geven. Een NSAID zorgt ervoor dat de spierklachten niet zo snel terugkomen, waardoor het afbouwen gemakkelijker voor u wordt.

Heel soms komt het voor dat prednison niet voldoende helpt. Uw arts kan dan een ander medicijn tegen reuma voorschrijven, bijvoorbeeld methotrexaat (MTX).

Waar kan ik zelf op letten?
Om de ontsteking goed onder controle te krijgen, kunt u zelf het volgende doen:

• neem uw medicijnen consequent in, anders heeft het middel geen effect
• overleg met uw arts als u bijwerkingen krijgt of als u daar bang voor bent
• stop nooit zomaar met prednison, overleg altijd eerst met uw arts
• neem contact op met uw arts als uw klachten erger worden, ook als u de prednison aan het afbouwen bent
• blijf actief in beweging
• houd er rekening mee dat u zich tijdens en na de behandeling wat moe kunt voelen: uw conditie kan tijdens de behandeling en door de ziekte achteruitgaan.

Lees meer
Lees meer over medicijnen