|

Bechterew, ziekte van

Wat merkt u van de ziekte van Bechterew

De ziekte van Bechterew begint met pijn en stijfheid, vooral laag in de rug. Na de rugwervels raken ook gewrichten van schouder, heup en knieën ontstoken. U bent vaak moe. In een latere fase kunnen uw ogen, hart en andere organen eveneens ontstoken raken.

De eerste klachten
De eerste klachten ontstaan gemiddeld rond het 25e jaar. Het begint met pijn en stijfheid, vooral laag in de rug en de bilstreek. De klachten treden vooral 's nachts en 's ochtends op of als u lang in dezelfde houding heeft gezeten. Beweging vermindert uw klachten, maar in de loop van de dag kunnen ze door inspanning weer toenemen. U kunt moe zijn en de pijn kan u 's nachts uit uw slaap houden. En u kunt moeite hebben om in bed om te draaien. U kunt ook pijn hebben hoger in de rug, ter hoogte van de borstkas of in de nek.

Andere gewrichten raken ontstoken
De ontsteking kan ook in de gewrichten van uw schouders, heupen, knieën, vinger of teen optreden. En daar zwellingen en pijn veroorzaken. Vaak gaat dit weer over. Soms blijven de ontstekingen bestaan en leiden ze tot beschadigingen. Als de klachten van ontsteking optreden bij uw borstbeen, kan de borstkas verstarren. Dit geeft een benauwd gevoel.

Regelmatig komen ontstekingen van de peesaanhechtingen voor, met name van de achillespees.

Moeheid
Veel mensen met Bechterew zijn moe. Dit is een overheersend symptoom van de ziekte.

Overige klachten
Naast de bovengenoemde klachten kunt u bij Bechterew last krijgen van:

• een acute ontsteking van het regenboogvlies van het oog, ook wel uveitis genoemd. Een op de 3 patiënten krijgt deze ontsteking. De ontsteking geeft een rood en erg pijnlijk oog met wazig zicht en moet met spoed behandeld worden door een oogarts
• een minder goede conditie
• darmklachten: ongeveer 5% krijgt ontstekingen aan het  darmslijmvlies. Dat kan diarree veroorzaken, waar soms bloed bij zit
• huidklachten: ongeveer 5-10% krijgt last van schilferende plekken op de huid. Dit heet psoriasis

Klachten die aangeven dat het slechter gaat
De ziekte van Bechterew heeft een wisselend beloop: bij de één blijven de klachten lange tijd stabiel, terwijl de ander het gevoel heeft dat hij steeds verder achteruitgaat. Ook als u stopt met medicijnen kan het slechter gaan. Veel patiënten stoppen met hun medicijnen omdat het zo goed gaat. Maar gaan dan achteruit. Het is beter om ervan uit te gaan dat het dankzij de medicijnen zo goed gaat en dat u ze voorlopig blijft gebruiken.

De ziekteactiviteit neemt toe als u over een periode van meer dan twee weken het idee heeft:

• heel moe te zijn zonder aanwijsbare reden
• stijver te zijn
• dat de ochtendstijfheid in de lage rug langer duurt

En ook als uw merkt dat:

• dagelijkse bezigheden steeds moeilijker worden en u merkt dat veel gewone dingen niet meer lukken
• uw rug steeds krommer wordt en u meer behoefte heeft pijnstillers of het idee heeft dat deze niet meer werken
• naast uw heupen, de knieën, de rug en de nek, andere gewrichten ook klachten gaan geven.

Het is verstandig om dan uw arts te gaan.

Hoe ziet de reumatoloog dat het slechter gaat?
De reumatoloog doet een lichamelijk onderzoek en gaat na of:

• uw gewrichten ontstoken zijn
• u last heeft van meer gewrichten dan eerst
• de beweeglijkheid van uw gewrichten afneemt
• u meer pijn heeft
• uw bloedbezinking verhoogd is
• de röntgenfoto laat zien dat steeds meer kraakbeen in bot verandert in uw wervelkolom of SI-gewrichten
• de ontsteking toenemende schade aan de gewrichten en een krommere rug veroorzaakt

Verder zal de reumatoloog letten op extra gezondheidsklachten die bij de ziekte van Bechterew kunnen optreden.